
化療營養品是高熱量、高蛋白與特定營養素(如 Omega-3、胺基酸、微量元素)營養補充品。
本篇文章將從醫學營養指引出發,帶你了解化療期間為什麼一定要補充營養、該吃哪些營養素,以及如何正確挑選適合化療患者的營養品。
為什麼化療期間需補充營養品?解釋 4 大原因
根據亞東醫院指出,癌症營養補充品,療程前中後都不能少,積極補充優質蛋白質與足夠熱量,是化療期間支撐體力和減少體重下降的關鍵。
1. 維持體力、體重,確保療程不中斷
臺大醫院說明指出:癌症與治療會加速營養消耗並影響進食,若營養不足易導致體力下降、肌肉流失,甚至影響治療進行,因此治療期間需重視營養支持。常見風險包括:
- 體重快速下降(下降 5% 即為警訊)
- 肌肉量減少(癌因性肌少症)
- 無法承受後續療程或被迫中斷治療
2. 提升藥物耐受性,確保化療成功率
亞東醫院的癌友營養建議提到,化療期間若出現體重或肌肉量明顯下降,會直接影響藥物耐受性與療程安排,常見影響包括:
- 化療藥物耐受性下降,副作用更強烈
- 感染風險增加,白血球恢復速度變慢
- 被迫延後療程或調整劑量,降低整體治療效果
3. 減輕副作用不適
依長庚紀念醫院之說明,充足且適當的營養補充,是減輕化療副作用的基礎條件,能幫助身體加速修復,降低下列不適的發生頻率與嚴重程度:
- 食慾不振
- 味覺改變
- 疲倦無力
- 口腔黏膜炎
- 噁心嘔吐
可以採取少量多餐、高熱量密度飲食,並提高優質蛋白質比例;當一般飲食難以達標時,可考慮使用醫療級營養品輔助補充。
4. 提供修復所需營養,是加速免疫與血球恢復的關鍵
亞東紀念醫院劉宛林營養師,在壓力、疾病或手術後恢復期間,人體自身合成量可能不足,此時適度補充含精胺酸的營養配方,有助於支持傷口癒合並促進復原。
化療中營養怎麼吃?化療期間必吃的 6 大營養素!
化療期間常伴隨食慾不振、味覺改變、腸胃道不適與免疫力下降。以下整理臨床營養師與國際癌症營養指引的共通建議,協助你掌握化療期間「該吃什麼、怎麼吃」的核心原則。
1. 蛋白質(蛋豆魚肉類):化療期間最關鍵的營養素
蛋白質是化療期間唯一同時影響體力、免疫力與療程完成率的核心營養素。化療會破壞免疫細胞並提高組織修復需求,使蛋白質需求明顯高於一般人。
臺大醫院說明癌症治療期間的飲食策略,重點在於提供足夠熱量並提高蛋白質攝取,以協助維持體重、保存肌肉量,並支持治療期間的體力與恢復需求。
- 蛋白質需求=體重 x 1.0~1.5 克/公斤
推薦的食物 (107年 新版每日飲食指南)
- 優先順序為:豆類、魚肉、海鮮、禽肉、畜肉、蛋類
- 若食慾差:可補充乳清蛋白或植物性蛋白粉
避免:油炸、過度油膩或難消化的肉類;烹調以蒸、煮、燉為主。
2. 碳水化合物(全穀雜糧類):主要能量來源,避免體力快速下滑
更重要的前提是每日必須攝取足夠的熱量。當熱量供應不足時,蛋白質將被迫作為能量使用,反而無法有效用於細胞修補、肌肉合成與體力恢復。
根據歐洲臨床營養與代謝學會癌症病友指南建議,每公斤體重給予 25-30大卡,例如:建議體重為 50公斤,則每日建議攝取 1500大卡的食物。
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熱量需求計算 = 體重 x 25~35 大卡/公斤
若出現腹瀉,建議暫時改為低渣飲食以降低腸道負擔,待腸胃狀況穩定後,再逐步恢復全穀類攝取。
腹瀉的飲食調整
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低渣飲食:改為低渣飲食以降低腸道負擔:白飯、白吐司、米湯
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恢復後可逐步增加全穀類
3. 蔬菜類:提供植化素,協助對抗氧化壓力
蔬菜能提供多種維生素、礦物質與植化素,有助於降低化療引起的氧化壓力並支持免疫功能。
注意事項
- 所有蔬菜必須煮熟
- 避免生菜沙拉、未削皮水果
- 清洗與料理需避免生水污染
由於化療期間免疫力較低,蔬菜的處理方式比種類更重要。
4. 水果類:補充維生素 C、水分與電解質
水果在化療期間的角色不只是抗氧化,更重要的是協助補充水分與電解質,改善食慾與味覺刺激。
- 高維生素 C: 組織修復的關鍵。
- 水分和電解質: 補充因嘔吐或腹瀉流失的水分。
- 口感/食慾: 酸甜口感有助於改善食慾不振或味覺刺激。
注意事項
- 腹瀉時避免高糖果汁
- 若需控制血鉀:避免香蕉、楊桃等高鉀水果
5. 健康油脂與 Omega-3:降低發炎反應、減緩體重流失
葉宜玲營養師說明,具有生理調節作用,其中 EPA 已被研究證實具抗發炎效果,對於癌症患者在治療期間常見的發炎反應具有重要的支持作用。
Omega-3 與健康油脂來源比較表
| 來源類型 | 推薦食物 | 營養價值 |
|---|---|---|
| 深海魚類 | 鮭魚、鯖魚、沙丁魚 | 富含 EPA、DHA,吸收率佳,適合優先選擇。 |
| 植物性來源 | 亞麻仁籽、核桃 | 含 α-次亞麻油酸 (ALA),適合不吃魚者。 |
| 健康烹調油 | 橄欖油、苦茶油 | 提供單元不飽和脂肪酸,取代飽和脂肪,減少發炎負擔。 |
注意事項
若需魚油補充品,務必先詢問醫師。
6. 維生素與礦物質補充:B 群、C、D、鋅最重要
如果有黏膜受損、能量低下,補充微量營養素也非常重要。
營養素推薦
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B 群:能量代謝(全穀類、深綠蔬菜)
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C:抗氧化、修復(柑橘類、番茄)
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D:免疫調節(日曬、強化乳品)
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鋅:味覺與黏膜修復(海鮮、南瓜籽)
補充錠需經醫療諮詢,避免與化療藥物交互作用。
7. 益生菌與可溶性纖維:改善腸道功能前,務必先評估免疫狀態
臺大醫院指出,癌症治療會影響生長快速的細胞,腸道黏膜因此容易受損,造成腹瀉等常見副作用。
但目前針對癌症治療引起腹瀉的相關研究仍有限,證據不足以普遍建議使用;且少數個案曾出現感染風險,因此若考慮補充益生菌,建議先與醫師及營養師討論後再評估使用。
化療營養品挑?掌握 5 大原則,挑對癌症病人營養品!
選擇化療營養品的目標,不是「補得越多越好」,而是能在副作用明顯、食量有限的情況下,穩定補足熱量與蛋白質,避免體重與肌肉量持續流失。
原則 1|高熱量、高蛋白,是化療營養品最基本也最重要的條件
化療會讓身體進入高度分解與代謝狀態,使蛋白質與能量需求明顯提高;然而,多數患者同時面臨食慾下降與進食量不足的問題。
為了有效對抗體重與肌肉的快速流失,適口性不是附加條件,而是營養攝取能否長期持續的關鍵因素。
原則 2|選擇好吸收、低腸胃刺激的配方,才能真正補得到
化療期間腸胃道黏膜常受損,若營養品配方過於複雜或難以消化,反而可能加重噁心、腹瀉或脹氣等不適。
| 關鍵成分 | 作用機制 | 實質效益 |
|---|---|---|
| 小分子胜肽或 水解蛋白 | 蛋白質經分解成小分子形式。 | 大幅提升蛋白質吸收率,減輕腸胃消化負擔。 |
| MCT (中鏈脂肪酸) | 脂肪直接由肝臟代謝,無需膽汁乳化。 | 讓脂肪消化更順暢,減少脹氣、油膩感等腸胃不適。 |
對於曾出現腹瀉、脹氣或消化不良的患者,這類配方特別重要。
原則 3|適口性與風味輪替,決定營養能否長期持續補充
化療期間的味覺變化相當常見,可能出現金屬味、食物變苦、味道變淡或甜味過重等情況,導致患者對單一口味產生明顯排斥。
如何避免味覺疲勞
- 多樣化購買: 不要一次購買單一大量口味,最好同時準備 2~4 種不同風味(如香草、咖啡、無味)的產品,進行輪替。
- 調整溫度: 當突然對某個口味產生排斥時,嘗試將營養品改為溫飲或冰鎮後再飲用。
- 副作用處理方式:
- 黏膜炎者: 選擇「無味」或「超溫和」,避免刺激。
- 甜味敏感者: 換成鹹味配方(如濃湯型營養品)進行搭配。
- 口味輪替是最有效避免厭惡感的方法
原則 4|檢查成分與過敏原,避免不必要的刺激與風險
化療期間,身體與腸胃對外來成分的耐受度明顯下降,因此營養品配方應以溫和、安全為優先考量。
建議避開的「添加物成分」:
- 人工色素、過度香精
- 人工甜味劑 (可能造成腸胃不適)
- 過量蔗糖(影響血糖波動)
建議避開過敏原:
- 是否含乳糖(乳糖不耐者易腹瀉)
- 是否含麩質
- 是否含堅果、大豆(過敏史者注意)
原則 5|營養品需個別化評估,而非越多越好
化療營養品的選擇與用量,必須依個人狀況調整;錯誤補充不僅無法改善營養狀態,反而可能增加肝腎與代謝負擔。以下狀況都會影響營養品的選擇與補充策略:
- 你的體重是否在下降?
- 有沒有惡病質風險?
- 肝腎功能是否正常?
- 血液檢查是否合理?
- 消化道副作用是什麼?
- 正在進行何種治療?
醫療的評估往往比產品本身更重要。
化療營養品推薦:4 大常見營養補充品成分說明!
化療營養品 1|高蛋白營養品 – 維持肌肉量與免疫力
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功效: 提供高品質、高濃度的蛋白質,有效對抗體重和肌肉流失,支持免疫細胞的合成。
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區別: 癌症病人建議優先選擇癌症專用配方,而非一般健身用的單純乳清蛋白。專用配方通常會調整脂肪比例,且添加多種維生素礦物質。
化療營養品 2|麩醯胺酸 L-Glutamine – 黏膜修復專用
國泰醫院說明:麩醯胺酸是人體內含量最豐富的胺基酸,是腸道黏膜細胞和免疫細胞的重要能量來源。
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功效: 能加速修復口腔、食道、腸道等部位受損的黏膜組織,有效緩解口腔潰瘍、喉嚨痛和化療引起的嚴重腹瀉。
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建議: 服用時應避免高溫,建議加入溫水或冷飲中飲用,並依營養師建議分次服用。
化療營養品 3|Omega-3脂肪酸 – 魚油、魚精
葉宜玲營養師說明,魚油中的 Omega-3 脂肪酸,尤其是 EPA (二十碳五烯酸),具有強效的抗發炎作用。
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功效: EPA 能對抗癌症引起的慢性發炎狀態,抑制肌肉分解,對於預防和緩解癌症惡病質有明確的科學幫助。
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建議: 針對惡病質,建議每日攝取 EPA 含量 > 2 克 的高濃度魚油。
化療食慾不振一定要喝營養品嗎?可以用 3 招改善!
化療期間出現食慾不振非常常見,但並非每個人一開始就一定要依賴營養品。重點在於:是否能透過飲食調整,維持足夠的熱量與蛋白質攝取。
若體重持續下降、進食量明顯不足,營養品才會成為必要的輔助工具。以下 3 個方法,能幫助在食慾不佳時,盡量從日常飲食中改善營養攝取。
1. 控制血糖波動:採用低 GI 飲食策略
高升糖指數(GI)的食物容易造成血糖快速波動,在化療期間,這種波動可能加重疲倦感,反而讓下一餐更吃不下。透過選擇低 GI 的主食,有助於維持能量穩定,減少飯後快速疲勞,進而提升整體進食意願。
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核心效益: 化療後若食慾差、易疲倦,穩定血糖能減少能量起伏,避免飯後快速疲勞,進而改善進食意願。
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低 GI 主食: 優先選擇藜麥、燕麥、全麥麵、地瓜、糙米等。
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避免事項: 應限制或避免含糖飲料、白吐司、蛋糕、甜點、精緻餅乾、速食等高 GI 食物,以利血糖平穩。
第 2 招|降低感染風險,避免腸胃不適進一步影響食慾
在免疫力低下的狀態下,輕微的腸胃感染就可能導致嚴重腹瀉、嘔吐或發燒,進一步讓進食變得更加困難。
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清潔步驟: 清洗蔬果時,建議使用流動水徹底沖洗,並避免使用外層菜葉。
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熟食標準: 熟食需確保核心溫度達 75 度以上,徹底避免「外熟內生」的狀況。
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冰箱保存: 冰箱內熟食與生食應分層存放(熟食在上層),且食物應在 8 小時內食用完畢,隔餐食物需徹底加熱。
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風險食物: 嚴格避免現成生食、冷食(如涼麵、沙拉吧、便當店常溫擺放的餐點)、生魚片、未煮熟的肉類等高風險食物。
第 3 招|少量多餐,提高總攝取量而不增加腸胃負擔
當一次吃不多時,少量多餐是最實際、也最容易執行的策略。透過增加進食次數,而非勉強加大單餐份量,可有效提高整日的總熱量與蛋白質攝取。
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噁心處理: 若有噁心感,可改採冷食(氣味較弱,如優格、果凍),並選擇少油膩、清淡的料理。
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腹瀉處理: 腹瀉時,應改為低纖維、易消化飲食(如白飯、白吐司、香蕉、馬鈴薯泥)。
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便秘調整: 便秘時,在水分充足下,可適當增加可溶性纖維(如燕麥、奇異果、蔬果泥)。
補充方法|建立飲食日記,讓醫療團隊快速調整策略
飲食日記不是為了記錄「吃得好不好」,而是幫助醫師與營養師快速判斷問題點,避免反覆嘗試錯誤方式。
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建議記錄欄位示例:
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時間與食物: 食物種類與份量、補充營養品種類。
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身體感受: 噁心、反胃程度、金屬味殘留、腹痛等。
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腸道狀態: 排便次數與性質(水狀、軟便等)。
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進食困難點: 吞嚥疼痛程度、味覺或嗅覺變化。
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補充理由: 這份詳細的記錄能使醫療團隊(醫師、營養師)能快速識別問題與營養缺口,即時調整飲食計畫或藥物。
化療營養品常見問題
化療期間可考慮的營養品,應以「高蛋白、高熱量、好吸收」為優先原則。常見且臨床較常建議的包括:高蛋白營養品、Omega-3 脂肪酸,以及在特定副作用下使用的麩醯胺酸或益生菌。不建議自行補充來路不明或宣稱療效的補品,所有補充品皆應與醫師或營養師討論後再使用。
不一定。若能透過少量多餐、提高食物熱量密度,維持體重與蛋白質攝取,未必需要立刻使用營養品。但若體重持續下降、每日攝取量明顯不足,營養品可作為有效且方便的輔助工具,避免營養不良影響療程進行。
可以,但需注意烹調方式與攝取量。鱸魚湯屬於蛋白質來源之一,適合清淡、去油、充分加熱後食用。避免過於油膩或添加酒精、中藥材的補湯,以免增加腸胃負擔或與治療產生交互影響。
是否需要補充麩醯胺酸,取決於是否出現口腔黏膜炎、吞嚥疼痛或嚴重腹瀉等黏膜相關副作用。並非所有化療患者都需要常規補充,建議在營養師或醫師評估後,依個別狀況使用。
對抗化療食慾不振與副作用:飲食調整與營養補充守則
化療期間的營養支持是一場持久戰,它不僅關乎體重的數字,更影響身體是否有足夠的能量完成療程。透過正確的飲食策略與合適的化療營養品選擇,能有效降低副作用風險,提升治療順利完成的機會。
若對營養補充仍有疑問,建議與主治醫師或臨床營養師討論,依個人狀況調整最適合的營養策略。