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化療營養品是指專為接受化學治療的癌症患者設計,用來補充高熱量、高蛋白與特定營養素(如 Omega-3、胺基酸、微量元素)的醫療或營養補充品。
如果你正在找化療營養品推薦,最重要的不是品牌,而是是否符合「高熱量、高蛋白、好吸收、不刺激腸胃」這 5 大原則。
本篇文章將從醫學營養指引出發,帶你了解化療期間為什麼一定要補充營養、該吃哪些營養素,以及如何正確挑選適合化療患者的營養品。
化療營養品是指專為接受化學治療的癌症患者設計,用來補充高熱量、高蛋白與特定營養素(如 Omega-3 脂肪酸、胺基酸與微量元素)的醫療或營養補充品。
如果你正在找「化療營養品推薦」,關鍵不在於品牌,而在於是否能在食慾下降、副作用明顯的情況下,穩定補足熱量與蛋白質,避免體重與肌肉量快速流失。
根據國際臨床營養組織 ESPEN 與美國臨床腫瘤學會 ASCO 的治療指引,癌症治療應納入系統性的營養治療與建議,而不只是提醒患者「多吃」。
這代表營養支持不再只是輔助角色,而是會直接影響療程是否能順利完成、劑量是否需要調整,甚至影響整體預後與存活率的重要治療環節。
化療會引發急性發炎反應,導致蛋白質分解速度加快,使肌肉量在短時間內快速流失。若營養補充不足,常見風險包括:
根據 ASCO 的臨床照護建議,化療期間若出現體重或肌肉量明顯下降,會直接影響藥物耐受性與療程安排,常見影響包括:
充足且適當的營養補充,是減輕化療副作用的基礎條件,能幫助身體加速修復,降低下列不適的發生頻率與嚴重程度:
實務上,建議採取少量多餐、高熱量密度飲食,並提高優質蛋白質比例;當一般飲食難以達標時,可考慮使用醫療級營養品輔助補充。
化療會同時影響癌細胞與正常快速分裂的細胞,特別是腸胃道黏膜、骨髓與免疫細胞。若營養補充不足,白血球、紅血球與血小板的恢復速度往往會明顯延遲。
為了支持細胞修復與免疫功能,建議特別留意以下營養素的補充:
營養狀態良好的患者,通常能更快恢復白血球、血小板與紅血球數值,有助於療程順利進行。
化療期間常伴隨食慾不振、味覺改變、腸胃道不適與免疫力下降。以下整理臨床營養師與國際癌症營養指引的共通建議,協助你掌握化療期間「該吃什麼、怎麼吃」的核心原則。
蛋白質是化療期間唯一同時影響體力、免疫力與療程完成率的核心營養素。化療會破壞免疫細胞並提高組織修復需求,使蛋白質需求明顯高於一般人。
根據 ESPEN 與多國臨床營養準則,癌症患者在治療期間的蛋白質建議攝取量如下:
| 蛋白質建議攝取量 | 依據標準 | 建議攝取量 |
|---|---|---|
| 蛋白質建議攝取量 | 一般癌症患者 | 1.2 – 1.5 g / kg / 天 |
| 蛋白質建議攝取量 | 嚴重營養不良者 | 1.5 – 2.0 g / kg / 天 (須由營養師評估) |
若日常飲食無法達標,尤其在食慾差或吞嚥困難時,可考慮使用乳清蛋白或植物性蛋白粉作為補充。
避免:油炸、過度油膩或難消化的肉類;烹調以蒸、煮、燉為主。
碳水化合物是化療期間最穩定的熱量來源,有助於維持體力與基礎代謝,避免身體過度分解蛋白質作為能量。依患者狀況不同,建議每日熱量攝取如下:
| 患者狀況 | 建議攝取量 |
|---|---|
| 一般患者 | 25–30 kcal / kg / 天 |
| 體重下降者 | 30–35 kcal / kg / 天 |
若出現腹瀉,建議暫時改為低渣飲食以降低腸道負擔,待腸胃狀況穩定後,再逐步恢復全穀類攝取。
非精製碳水:糙米、燕麥、南瓜、全穀根莖類
低渣飲食:改為低渣飲食以降低腸道負擔:白飯、白吐司、米湯
恢復後可逐步增加全穀類
蔬菜能提供多種維生素、礦物質與植化素,有助於降低化療引起的氧化壓力並支持免疫功能。
菠菜、綠花椰菜、南瓜、絲瓜、冬瓜等易消化蔬菜。
由於化療期間免疫力較低,蔬菜的處理方式比種類更重要。
水果在化療期間的角色不只是抗氧化,更重要的是協助補充水分與電解質,改善食慾與味覺刺激。
奇異果、柳丁、去皮芭樂、去皮蘋果
研究顯示,Omega-3 脂肪酸(EPA / DHA)可透過降低慢性發炎反應,改善化療期間的食慾下降與體重流失問題。
| 來源類型 | 推薦食物 | 營養價值 |
|---|---|---|
| 深海魚類 | 鮭魚、鯖魚、沙丁魚 | 富含 EPA、DHA,吸收率佳,適合優先選擇。 |
| 植物性來源 | 亞麻仁籽、核桃 | 含 α-次亞麻油酸 (ALA),適合不吃魚者。 |
| 健康烹調油 | 橄欖油、苦茶油 | 提供單元不飽和脂肪酸,取代飽和脂肪,減少發炎負擔。 |
若需魚油補充品,務必先詢問醫師。
化療期間常見黏膜受損、能量低下,因此微量營養素也非常重要。
B 群:能量代謝(全穀類、深綠蔬菜)
C:抗氧化、修復(柑橘類、番茄)
D:免疫調節(日曬、強化乳品)
鋅:味覺與黏膜修復(海鮮、南瓜籽)
補充錠需經醫療諮詢,避免與化療藥物交互作用。
化療期間時常會有腸道黏膜受損,導致腹瀉、便祕或脹氣等問題。補充役生菌和可溶性纖維,都有助於維持腸道菌群平衡,加速修復受損組織。
益生菌(Probiotics): 有助於平衡菌群,改善腹瀉與便祕。
推薦來源: 優格(請選低糖或無糖)、味噌、克非爾 (Kefir)。
可溶性纖維(Soluble Fiber): 能作為益生菌的食物來源,並有助於穩定糞便成形。
推薦來源: 燕麥、香蕉、地瓜(去皮)、蘋果果膠。
化療期間腸道黏膜容易受損,可能導致腹瀉、便祕或脹氣。益生菌與可溶性纖維有助於腸道菌叢平衡,但並非所有患者都適合立即補充。
選擇化療營養品的目標,不是「補得越多越好」,而是能在副作用明顯、食量有限的情況下,穩定補足熱量與蛋白質,避免體重與肌肉量持續流失。
化療會讓身體進入高度分解與代謝狀態,使蛋白質與能量需求明顯提高;然而,多數患者同時面臨食慾下降與進食量不足的問題。 為了有效對抗體重與肌肉的快速流失,適口性不是附加條件,而是營養攝取能否長期持續的關鍵因素。
挑選癌症病人營養品時,建議優先檢視以下 2 項核心營養指標:
| 核心指標 | 建議標準 | 原因與好處 |
|---|---|---|
| 熱量密度 | ≥ 1.5 kcal/mL | 提高熱量補給效率,適合食量與飲水量有限的患者。 |
| 蛋白質比例 | ≥ 20% 總熱量 | 有助於維持肌肉量、強化免疫修補組織,降低惡病質風險。 |
因此,評估產品時應以實際營養標示為準,而非僅依產品名稱或行銷標語判斷。
除了標示上有「高蛋白」、「高能量」、「癌症專用」或「醫療營養品(ONS)」等, 並務必檢查每份實際提供的熱量與蛋白質含量是否符合上述標準, 而不是僅憑品名判斷。
化療期間腸胃道黏膜常受損,若營養品配方過於複雜或難以消化,反而可能加重噁心、腹瀉或脹氣等不適。
| 關鍵成分 | 作用機制 | 實質效益 |
|---|---|---|
| 小分子胜肽或 水解蛋白 | 蛋白質經分解成小分子形式。 | 大幅提升蛋白質吸收率,減輕腸胃消化負擔。 |
| MCT (中鏈脂肪酸) | 脂肪直接由肝臟代謝,無需膽汁乳化。 | 讓脂肪消化更順暢,減少脹氣、油膩感等腸胃不適。 |
對於曾出現腹瀉、脹氣或消化不良的患者,這類配方特別重要。
化療期間的味覺變化相當常見,可能出現金屬味、食物變苦、味道變淡或甜味過重等情況,導致患者對單一口味產生明顯排斥。
化療期間,身體與腸胃對外來成分的耐受度明顯下降,因此營養品配方應以溫和、安全為優先考量。
建議避開的「添加物成分」:
建議避開過敏原
化療營養品的選擇與用量,必須依個人狀況調整;錯誤補充不僅無法改善營養狀態,反而可能增加肝腎與代謝負擔。以下狀況都會影響營養品的選擇與補充策略:
醫療的評估往往比產品本身更重要。
功效: 提供高品質、高濃度的蛋白質,有效對抗體重和肌肉流失,支持免疫細胞的合成。
區別: 癌症病人建議優先選擇癌症專用配方,而非一般健身用的單純乳清蛋白。專用配方通常會調整脂肪比例,且添加多種維生素礦物質。
麩醯胺酸是人體內含量最豐富的胺基酸,是腸道黏膜細胞和免疫細胞的重要能量來源。
功效: 能加速修復口腔、食道、腸道等部位受損的黏膜組織,有效緩解口腔潰瘍、喉嚨痛和化療引起的嚴重腹瀉。
建議: 服用時應避免高溫,建議加入溫水或冷飲中飲用,並依營養師建議分次服用。
魚油中的 Omega-3 脂肪酸,尤其是 EPA (二十碳五烯酸),具有強效的抗發炎作用。
功效: EPA 能對抗癌症引起的慢性發炎狀態,抑制肌肉分解,對於預防和緩解癌症惡病質有明確的科學幫助。
建議: 針對惡病質,建議每日攝取 EPA 含量 > 2 克 的高濃度魚油。
化療會破壞腸道菌叢平衡,常導致腹瀉或便秘。
功效: 補充益生菌(Probiotics)可建立健康的腸道環境;而益生元(Prebiotics)則是益生菌的食物,兩者搭配能更有效改善腸道健康,減輕腹瀉。
建議: 必須選擇有耐胃酸、耐膽鹽的專利菌株,確保其能存活到達腸道發揮作用。
化療期間出現食慾不振非常常見,但並非每個人一開始就一定要依賴營養品。重點在於:是否能透過飲食調整,維持足夠的熱量與蛋白質攝取。
若體重持續下降、進食量明顯不足,營養品才會成為必要的輔助工具。以下 3 個方法,能幫助在食慾不佳時,盡量從日常飲食中改善營養攝取。
高升糖指數(GI)的食物容易造成血糖快速波動,在化療期間,這種波動可能加重疲倦感,反而讓下一餐更吃不下。透過選擇低 GI 的主食,有助於維持能量穩定,減少飯後快速疲勞,進而提升整體進食意願。
核心效益: 化療後若食慾差、易疲倦,穩定血糖能減少能量起伏,避免飯後快速疲勞,進而改善進食意願。
低 GI 主食: 優先選擇藜麥、燕麥、全麥麵、地瓜、糙米等。
避免事項: 應限制或避免含糖飲料、白吐司、蛋糕、甜點、精緻餅乾、速食等高 GI 食物,以利血糖平穩。
在免疫力低下的狀態下,輕微的腸胃感染就可能導致嚴重腹瀉、嘔吐或發燒,進一步讓進食變得更加困難。
清潔步驟: 清洗蔬果時,建議使用流動水徹底沖洗,並避免使用外層菜葉。
熟食標準: 熟食需確保核心溫度達 75 度以上,徹底避免「外熟內生」的狀況。
冰箱保存: 冰箱內熟食與生食應分層存放(熟食在上層),且食物應在 8 小時內食用完畢,隔餐食物需徹底加熱。
風險食物: 嚴格避免現成生食、冷食(如涼麵、沙拉吧、便當店常溫擺放的餐點)、生魚片、未煮熟的肉類等高風險食物。
當一次吃不多時,少量多餐是最實際、也最容易執行的策略。透過增加進食次數,而非勉強加大單餐份量,可有效提高整日的總熱量與蛋白質攝取。
噁心處理: 若有噁心感,可改採冷食(氣味較弱,如優格、果凍),並選擇少油膩、清淡的料理。
腹瀉處理: 腹瀉時,應改為低纖維、易消化飲食(如白飯、白吐司、香蕉、馬鈴薯泥)。
便秘調整: 便秘時,在水分充足下,可適當增加可溶性纖維(如燕麥、奇異果、蔬果泥)。
飲食日記不是為了記錄「吃得好不好」,而是幫助醫師與營養師快速判斷問題點,避免反覆嘗試錯誤方式。
建議記錄欄位示例:
時間與食物: 食物種類與份量、補充營養品種類。
身體感受: 噁心、反胃程度、金屬味殘留、腹痛等。
腸道狀態: 排便次數與性質(水狀、軟便等)。
進食困難點: 吞嚥疼痛程度、味覺或嗅覺變化。
補充理由: 這份詳細的記錄能使醫療團隊(醫師、營養師)能快速識別問題與營養缺口,即時調整飲食計畫或藥物。
化療期間可考慮的營養品,應以「高蛋白、高熱量、好吸收」為優先原則。常見且臨床較常建議的包括:高蛋白營養品、Omega-3 脂肪酸,以及在特定副作用下使用的麩醯胺酸或益生菌。不建議自行補充來路不明或宣稱療效的補品,所有補充品皆應與醫師或營養師討論後再使用。
不一定。若能透過少量多餐、提高食物熱量密度,維持體重與蛋白質攝取,未必需要立刻使用營養品。但若體重持續下降、每日攝取量明顯不足,營養品可作為有效且方便的輔助工具,避免營養不良影響療程進行。
可以,但需注意烹調方式與攝取量。鱸魚湯屬於蛋白質來源之一,適合清淡、去油、充分加熱後食用。避免過於油膩或添加酒精、中藥材的補湯,以免增加腸胃負擔或與治療產生交互影響。
是否需要補充麩醯胺酸,取決於是否出現口腔黏膜炎、吞嚥疼痛或嚴重腹瀉等黏膜相關副作用。並非所有化療患者都需要常規補充,建議在營養師或醫師評估後,依個別狀況使用。
化療期間的營養支持是一場持久戰,它不僅關乎體重的數字,更影響身體是否有足夠的能量完成療程。透過正確的飲食策略與合適的化療營養品選擇,能有效降低副作用風險,提升治療順利完成的機會。
若對營養補充仍有疑問,建議與主治醫師或臨床營養師討論,依個人狀況調整最適合的營養策略。